При тяжелых инфекционных заболеваниях метронидазол вводят внутривенно в форме раствора для инфузий. В дальнейшем врач может рассмотреть возможность перевода на таблетированную форму препарата.
Метронидазол назначают для лечения:
- острого и хронического трихомониаза (обычно назначают в форме таблеток);
- лямблиоза;
- амебиаза;
- кожного лейшманиоза;
- острого язвенного гингивита;
- пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Метронидазол входит в схемы лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными возбудителями, чувствительными к метронидазолу:
- инфекции ЦНС (абсцесс мозга, менингит);
- поражения легких и плевры (абсцедирующая пневмония, аспирационная пневмония, абсцесс легких);
- заболевания органов брюшной полости и брюшины (перитонит, абсцесс печени, инфекционные осложнения после операций на прямой и ободочной кишках);
- заболевания органов малого таза (эндометрит, инфекционные осложнения после гистерэктомии);
- заболевания ЛОР-органов (в том числе ангина Симановского — Плаута — Венсана);
- заболевания костей и суставов (в том числе остеомиелит);
- эндокардит. При эндокардите, вызванном B. fragilis, метронидазол может стать препаратом выбора из-за быстрого бактерицидного действия;
- газовая гангрена;
- инфекции полости рта, зубов, челюсти (возможно применять как системно в форме таблеток или раствора для инфузий, так и местно в форме геля для десен);
- септицемия при тромбофлебите;
- с профилактической целью при хирургических вмешательствах с повышенным риском развития анаэробной инфекции (гинекологические операции, операции на органах брюшной полости).
Проспективные исследования на пациентах, перенесших плановую операцию на толстой кишке, показали, что введение метронидазола до и в течение 7 дней после операции в сочетании с другими антимикробными препаратами значительно снижает частоту послеоперационной инфекции и устраняет анаэробную инфекцию, не вызывающую спорообразования. С профилактической целью препарат можно принимать в таблетированной форме, а при полном исключении энтерального питания – временно применять раствор для инфузий внутривенно.
При тяжелых инфекционных заболеваниях метронидазол вводят внутривенно в форме раствора для инфузий. В дальнейшем врач может рассмотреть возможность перевода на таблетированную форму препарата.
Интравагинальное введение: бактериальный вагиноз различной этиологии. Для лечения острых гинекологических инфекционных заболеваний можно применять таблетки для приема внутрь, таблетки вагинальные, гель вагинальный или пессарии.
Наружное применение: папулезно-пустулезная сыпь, розовые и вульгарные угри. При таких показаниях метронидазол можно применять как в форме таблеток для приема внутрь, так и в форме геля для наружного применения.
Применение метронидазола в целом, назначают в тех случаях когда предполагается или подтверждено лабораторно, что заболевание вызвано облигатными анаэробами, а также Campylobacter fetus, Bacteroides fragilis, B. melaninogenicus, Fusobacterium spр., Clostridium perfringens и других видов Clostridium. Метронидазол, как правило, менее активен в отношении неспорообразующих грамположительных бактерий, таких как Actinomyces spр., Propionibacterium spр., Bifidobacterium spр. и Eubacterium spр Компендиум
