18 Грудня 2019
9398
Тричі за три місяці оперував одне й те ж коліно. Ніжинець 34-річний парубок Григорій Єрмак тричі за три місяці ламав коліно. Одне й теж. Не беріг. Григорій Єрмак: «Строгий режим». Після третьої операції зітхає: — Лежати
Тричі за три місяці оперував одне й те ж коліно
Ніжинець 34-річний парубок Григорій Єрмак тричі за три місяці ламав коліно. Одне й теж. Не беріг.
Після третьої операції зітхає:
— Лежати буду, скільки лікар скаже. Хочу, щоб зрослася, не ходжу взагалі. Контрольний знімок зробили. Усе нормально зростається. Просто увесь час лежу. Строгий режим. З напоїв — вода, чай, сік...
— Лежати буду, скільки лікар скаже. Хочу, щоб зрослася, не ходжу взагалі. Контрольний знімок зробили. Усе нормально зростається. Просто увесь час лежу. Строгий режим. З напоїв — вода, чай, сік...
Григорій Єрмак: «Строгий режим»
— Який найкращий напій з алкогольних?
— Пиво. «Арсенал» міцне, — відводить очі.
Пацієнта тричі оперував завідувач травматологічного відділення Ніжинської міської лікарні Геннадій Пруденко.
Пацієнта тричі оперував завідувач травматологічного відділення Ніжинської міської лікарні Геннадій Пруденко.
— Був перелом надколінка (колінної чашечки), — розповідає Геннадій Пруденко. — Зробили металоконструкцію — «краб». Вона для з’єднання (остеосинтезу). Порушив її. Іще раз прооперували. Видалили «краб» і зробили по Веберу. Скріпили перелом спицями і проволочною петлею. Зламав гіпс, знову порушив. Прооперували утретє.
Вісім тижнів на прив'язі
Анатолій Богдан з Ніжинського (колишньої Григоро-Іванівки) доліковує у Ніжинській центральній районній лікарні перелом лівої лопатки. Серед білого дня працівника місцевого заводу «Прогрес» збив автомобіль. Аварія сталася між селом Хвилівка і заправкою.
Анатолій Богдан з Ніжинського (колишньої Григоро-Іванівки) доліковує у Ніжинській центральній районній лікарні перелом лівої лопатки. Серед білого дня працівника місцевого заводу «Прогрес» збив автомобіль. Аварія сталася між селом Хвилівка і заправкою.
— Правою стороною зачепив, — згадує Анатолій. — Де фара, здерто в нього. Немає скла заднього. Лобове надколоте. Півтори тисячі гривень заплатив, а решту, сказав, після суду.
А на лікування у Києві уже пішло близько 50 тисяч гривень. Оперували у Страфуна, головного ортопеда-травматолога України. Доктор медичних наук Сергій Страфун очолює відділення мікрохірургії і реконструктивно-відновної хірургії верхньої кінцівки Державної установи «Інститут травматології і ортопедії Національної академії медичних наук України».
— Ми молодці, що тут хоч діагноз поставили, перелом лопатки, — сміється травматолог Ніжинської районки Дмитро Паляниця.
З цим діагнозом пацієнт поїхав на Чернігів. Звідти направили на Київ. Прооперували першого жовтня. Зробили металоостеосинтез. Лопатку скріпили пластинами та гвинтами. Після того був на прив’язі. Так називають, коли ходиш з прив’язаною рукою. Імобілізацію (знерухомлення) пов’язкою-косинкою приписали на 8 тижнів. Після цього терміну вже показано, вважають столичні ортопеди, розробляти кінцівку.
— Зараз можу руку підняти до середини, — показує Анатолій Богдан. — Буду сумлінно розробляти.
— А якби не було коштів на дорогу клініку і взагалі на операцію? — звертаюся до лікаря.
— Якби не зробили операцію, воно усе одно б зрослося. Називалося б «не дуже правильно зрощений перелом лопатки». Але функція відновилася б. Років 20 тому ніхто б і не думав кудись везти. Нині з’явилися ефективні методики. Вони пришвидшують одужання. Оце лопатка. Зробили отакий доступ (розріз), і вона відкрилася. По краю одну пластину, другу прикрутили. А суглоб був нормальний.
І плечко ціле, і рука ціла. Тільки пошкодження лопатки. Схожі випадки траплялися у моїй практиці. Багато чого було... У нашій лікарні працювало окреме травматологічне відділення на 40 ліжок. Це тепер у хірургії — дві палати травматології. До мікроскопічного рівня доведене травматологічне відділення, яке пробує вижити.
Перелом чи вивих, перелом чи тріщина?
Перелом чи вивих, перелом чи тріщина?
Дмитро Паляниця, травматолог Ніжинської центральної районної лікарні:
— Люди дуже часто думають, що травматологи дивляться тільки на перелом. Деколи почуєш: «Слава Богу, перелому нема, тільки зв’язки порвані». Я кажу інколи прямо: «Краще б у тебе перелом був». Бо на операцію можна піти, кісточку прикрутити. А коли зруйновані зв’язки, хрящі, меніски (хрящова прокладка, амортизатор), то це гірше відновлюється. Кістки хоч і основа, але її легше робити, чесно кажучи. Вона менше залишає ускладнень, наслідків негативних.
Люди інколи питають: «Так у мене перелом чи тріщина?» Я сміюсь:
— А ти що хочеш?
— Я хочу, щоб була лише тріщина.
— Так у тебе тріщина.
— Ой, слава Богу.
— Тільки у тебе так тріснуло, що аж переламалось.
Перелом — це перелом зі зміщенням, коли зламалося і стирчить. А коли зламалося і на місці стоїть, то кажуть, що це тріщина. Але це все одно перелом.
«Що ж ти будеш забивати цвяхи, як нема до чого прибити?»
Ущент розтрощену кістку лікували скелетним витягом.
Ветеринарний лікар Ніжинської державної районної лікарні ветмедицини Микола Руденко з Лосинівки доліковує ногу, зламану ще весною.
— Упав з дерева, — розказує Микола Федорович. — Заліз, пиляв. Це було ще у травні. Упав не на землю, а на колоду. І руку, й ногу поламав.
— Розтрощив ногу ущент, — згадує травматолог Ніжинської центральної районної лікарні Дмитро Паляниця. — Багатоосколковий перелом кологомілкового ступневого суглоба обох кісток лівої гомілки. Кістки стирчали усі куди попало. Я його на витяжку поклав. Усе воно трошки склалося. На скелетному витязі вони вистроїлися у рядочок. Більш-менш. Умовляв, що так і треба, слід тільки полежати місяців півтора-два. Потім перейти на гіпсову пов’язку або на апарат Ілізарова. А на операцію сучасну — гвинти, пластини — нема до чого прикручувати. Одні осколки. Це як дошка зламана. Що ж ти будеш забивати цвяхи, як нема до чого прибити.
Але родичі забрали у Чернігів. У другу міську лікарню. А там подивилися і знову сказали: «І що ти тут зробиш? Тут нема до чого кріпити».
Я відправив, і спиця була, не витягував. Продовжили лікування так само скелетним витягом. Півтора місяця. Так, як я казав.
Загіпсували. Не традиційним гіпсом, а сучасним. Якби звичайний гіпс накладали, обійшовся б 600 гривень, а той — півтори тисячі. У ньому можна митися.
Повернувся, я зняв гіпс. І далі розробляли, лікували. Накульгує. Нога у гомілці відстає у русі. Обмежені рухи. Присісти важко.
Відновлення повільне, адже там був не тільки перелом кісток, була зруйнована інфраструктура. Як у державі — без інфраструктури зробити щось важко. Так і цей перелом. Як організм його зростить, коли найдрібніші волокна порвані. Судини, мікрокапіляри порвані. Лімфатична система порвана. Там війна. От коли воно усе потихеньку відновлюється, то і перелом зростається.
При зрощенні один із осколків якось відійшов. Як на ставку — поламана крига, всі крижини зійшлися, а одна стирчить убік. Але це на функцію не впливає. Постраждала кістка. До перелому вона має одну щільність, а після перелому остеопорозна, плямиста. Бо не повністю відновлене кровопостачання, знову ж таки через інфраструктуру.
gorod.cn.ua, Тамара Кравченко, тижневик «Вісник Ч» №50 (1752), 12 грудня 2019 року
