Инфекция верхних мочевых путей чаще всего вызывается бактериями кишечной палочки. Они достигают почек восходящим путем от мочевого пузыря.
Инфекция верхних мочевых путей чаще всего вызывается бактериями кишечной палочки. Они достигают почек восходящим путем от мочевого пузыря.
У детей младшего возраста инфекция обычно проявляется:
- внезапной лихорадкой от 39 до 40 °C;
- ознобом;
- болями в животе;
- бледностью;
- рвотой;
- диареей.
Пиелонефрит у ребенка
Болезнь пиелонефрит — одна из самых распространенных бактериальных инфекций в детском возрасте. Чаще страдают мальчики в первые месяцы жизни. Позднее они преобладают у девушек и женщин. Инфекции часто являются причиной нечетких лихорадочных состояний, особенно у детей младше 3 лет.
Возбудители болезни
- Большинство микроорганизмов, вызывающих заболевание, представляют собой грамотрицательные бактерии, происходящие из фекальной или периуретической флоры.
- Возбудитель — кишечная палочка, реже Proteus, Pseudomonas, Klebsiella и Enterobacter.
- Прионная инфекция чаще встречается у мальчиков, вероятно, из-за большей выживаемости этого патогена под крайней плотью.
- Псевдомонадная инфекция часто указывает на наличие структурной аномалии мочевыводящих путей.
Происхождение болезни
Бактерии попадают в мочевыводящие пути двумя путями:
- Гематогенным.
- Восходящим.
Гематогенный путь (кровь) наблюдается исключительно у новорожденных и при сепсисе.
Во всех других возрастных группах инфекция проникает почти исключительно по восходящей.
Бактерии выходят из кишечника, колонизируют промежность и область вокруг устья уретры. Через него они попадают в мочевой пузырь и почки.
Какие факторы способствуют заражению?
Наличие крайней плоти у мальчиков связано с более богатой бактериальной колонизацией вокруг устья уретры и более высокой вероятностью инфицирования.
В этом возрасте крайнюю плоть трудно отвести, и она является резервуаром для бактерий.
Женский пол — у девочек короткая уретра и ее тесный контакт с влагалищной и перианальной областями являются факторами риска развития пиелонефрита.
Повышенная восприимчивость мозгового вещества почек к инфекции грамотрицательными бактериями.
Симптомы болезни у детей
У новорожденных клиническая картина совершенно нетипична и проявляется в общих симптомах инфекции, задержке развития, длительной желтухе или гемолитической анемии.
У младенцев и детей ясельного возраста инфекция обычно проявляется лихорадкой. На первый план клинической картины выходят:
- повышенная раздражительность,
- боли в животе,
- рвота,
- диарея,
- склонность к обезвоживанию,
- бледность до серого изменения цвета кожи,
- желтуха,
- судороги,
- ребенок быстро теряет в весе.
У детей старшего возраста и подростков инфекция обычно начинается внезапно, с лихорадкой до 40 °C и ознобом. Пациенты выглядят больными, у них рвота, они отказываются пить жидкость, возикают боли в поясничной области, боли в животе и частое затрудненное болезненное мочеиспускание.
Профилактические меры
Общие меры профилактики пиелонефрита:
- достаточное потребление жидкости — это ухудшает условия для размножения бактерий и вымывает бактерии из слизистых оболочек;
- мочеиспускание каждые 2-3 часа;
- для девочек предпочтительнее принимать душ, а не купаться;
- диетические меры — свежие фруктовые соки из таких ягод, как черника и клюква.
